In Montanas Krankenversicherungsmarkt zeichnen sich für die Tarifjahre 2026 und 2027 spürbare Beitragssteigerungen ab. Mehrere Anbieter haben seit Mai bis August 2026 höhere Prämien beantragt oder angekündigt. Zugleich tritt mit PacificSource ein bedeutender Akteur vollständig aus dem Bundesstaat aus – ein Schritt, der die Zahl der Wettbewerber reduziert und nach Einschätzung von Fachleuten den Preisdruck erhöht.
PacificSource hatte im Mai 2026 mitgeteilt, sämtliche Aktivitäten in Montana einzustellen. Betroffen sind nach Unternehmensangaben mehrere Geschäftssparten, darunter individuelle Policen, Arbeitgeberverträge und Medicare Advantage. Der Ausstieg fällt in eine Phase, in der zahlreiche Versicherer ihre Kalkulationen für 2026/2027 vorlegen und steigende Kosten für medizinische Leistungen und Medikamente einpreisen.
Verbraucherschützer und Marktbeobachter verweisen für Montana auf beantragte durchschnittliche Zuwächse im zweistelligen Prozentbereich, mit teils deutlich höheren Anpassungen in Einzelfällen. Als zentrale Kostentreiber nennen sie die auslaufenen, mit dem American Rescue Plan eingeführten und zuletzt bis Ende 2025 verlängerten erweiterten Prämienzuschüsse („enhanced premium tax credits“) sowie den anhaltenden Ausgabentrend im Gesundheitswesen. Auf dem Markt nach dem Affordable Care Act treffen diese Faktoren direkt jene, die keine oder nur begrenzte Arbeitgeberzuschüsse erhalten.
Die Aufsicht hebt die Unsicherheiten in den laufenden Verfahren hervor. Der Montana State Auditor, James Brown, hatte bereits 2025 vor erwartbaren Anstiegen gewarnt und auf die anstehenden Veröffentlichungstermine verwiesen. Die endgültigen, geprüften Sätze für 2027 werden im Herbst 2026 erwartet; die offene Einschreibung beginnt voraussichtlich am 1. November 2026 über HealthCare.gov. Behörden und Beratungsstellen raten Haushalten, Ansprüche auf verbleibende Bundeszuschüsse zu prüfen und Tarife sorgfältig zu vergleichen.
Konkrete Folgen unterscheiden sich nach Versichertenstatus: Für privat Versicherte auf dem ACA-Markt bedeuten genehmigte Anpassungen höhere Monatsprämien; Arbeitgeber müssen mit teureren Gruppenverträgen und gegebenenfalls Anbieterwechseln rechnen. Für Montana bleibt zudem relevant, wie viele Träger 2027 noch Policen anbieten. Verbleibende große Akteure sind unter anderem Blue Cross and Blue Shield of Montana und Montana Health Co-op; deren Netzwerke und Verträge mit Leistungserbringern sind für Preis- und Versorgungsstabilität entscheidend.
Aussagen zu exakten Beitragssätzen gelten als vorläufig, bis die Aufsicht die Anträge geprüft hat. Prognosen über Markteintritte oder -rückzüge über den bestätigten Ausstieg von PacificSource hinaus wären spekulativ und werden hier nicht getroffen.
Redakteurin: Clara Simonichek (Artikel mit KI-Unterstützung).